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西北四省区首例眼眶血管畸形硬化摘除术 [复制链接]

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患儿男性,12岁,主因“发现右眼肿物11年”收住入院。专科查体:视力:右1.0;左1.2,眼压:右20mmHg;左12mmHg,右眼内眦部可见扩张的外观呈青紫色畸形血管,上睑内1/3无睫毛生长,睑缘可见数枚小米粒大小紫黑色赘生物,结膜下发可见迂曲扩张的畸形血管团,角膜透明,前房中深,房水清亮,KP(-),晶体透明,眼底未见异常。左眼前节及眼底未见异常。眼球突出度:右16mm,左14mm。入院后-04-16行眼眶MR平扫+增强示:右侧下眼睑占位,多考虑血管源性病变,病变由眼环前方向球旁脂肪内延伸。诊断:左侧眼睑眼眶血管畸形。

于-04-14在局麻下行右眼睑肿物腔内化疗药物局部注射治疗。 

于-04-21在全麻下行右眼眶血管畸形硬化剂注射及切除术,术中颈部加压,采用结膜切口,分离组织暴露畸形血管,血管团内注入血管胶,畸形血管硬化后摘除,术程顺利,术后标本送病理检查。术后病理示:(右眼眶)送检组织局部血管数量增多,管壁薄厚不一,部分扩张、充血,血管瘤形成中:局部慢性炎症。

血管畸形是眶内较难治的血管性病变,一般手术定位困难、病变界限不清、术中岀血多、病变不易摘除干净,给手术带着极大的麻烦。采用血管胶硬化技术对畸形血管硬化后摘除使手术变得较简单而易行。本技术安全可行。

来源:甘肃文化影视频道全媒体记者/陈婷

实习编辑/龚艳霞

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