11年，8次手术
听到这个数据，你的第一反应是什么？
杭州宋奶奶（化名）遭遇了凶险的脂肪肉瘤
这是一种极易伪装又极易复发的恶性肿瘤
手术一次比一次难，风险一次比一次大
但宋奶奶却始终乐观坚强
因为她知道
有那么一群人
在为了她拼尽全力创造奇迹
我重新活了7次
第8次也一定可以
70岁的宋奶奶正坐在病床上收拾东西，下午她就可以出院了。“太好了，我又重新活了一次，现在感觉身体又充满了力量！”尽医院，但宋奶奶看过去像才60岁左右，头发乌黑，脸上皱纹也很少。
“可能就是心态好吧，哈哈，每次做完手术，我就忘记了自己是个病人。”宋奶奶打开了话匣子。
宋奶奶是杭州桐庐人，年轻时在一家事业单位工作，家里家外一把好手。厄运在年左右袭来，那时她感觉肚子一点点“大起来”，但由于没有任何恶心、呕吐等症状，她也就没在意。
时间到了年9月，宋奶奶有天无意中摸到肚子里好像有硬块，心再大的宋奶奶也意识到这肯定有问题了，医院就诊，被诊断为脂肪肉瘤，医院从宋奶奶肚子里切出来一个巨大的瘤子。“我记得像个篮球那么大。”宋奶奶伸出手跟我们比划。
脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，目前发病机制不明，初期可能没有任何症状，往往肿瘤很大挤压到内脏产生症状，或是像宋奶奶这样可以直接在肚皮上摸到硬块，才被发现。手术切除是治疗脂肪肉瘤的最佳方式，但术后复发概率较高。
不幸的是，宋奶奶的脂肪肉瘤一再复发，尤其是近几年，几乎在每次手术后半年就复发了，在多次手术中，宋奶奶还被切掉了一个肾脏、部分大肠、部分小肠等，第6次手术后再次复发，医院，医院敢再给她手术了。她抱着最后的希望来到了浙江大医院肿瘤外科主任滕理送主任医师的专家门诊。
“手术的难度一次比一次大，风险也是一次比一次大，患者肚子里已经不是一个肿瘤，而是‘一群’肿瘤，还与周围脏器、血管粘连在一起，有些甚至就长在小肠上，非常难切除干净，而且容易术中大出血。”滕理送主任说。
但脂肪肉瘤是一种非常“狡猾固执”的肿瘤，对放化疗等均不敏感，手术切除几乎是唯一的治疗方法，尽管难度很大，但滕理送主任仍携专家团队为她定制了详细的手术方案，并顺利进行了手术。
今年8月，在复查中，宋奶奶被发现再一次复发，这已经是她要进行的第8次手术了，然而，这次手术，让一向不畏艰难的肿瘤外科团队也犯了愁。
像“排地雷”一样
还要护住“生命之肠”
横在肿瘤外科专家团队面前的，是好几座大山。
一方面，经过多次手术后，宋奶奶腹腔内粘连严重，从影像学上看，大大小小有20余个脂肪肉瘤，最大的直径在10厘米左右，就像一个大橙子，和周围的组织、血管粘连在一起，有些甚至和胰腺、肝脏等重要器官粘连在一起，很难分离和切除干净。打个比喻，就像是饺子煮熟了，饺子皮互相粘连在一起，你要想办法把它们小心分开，还不能破皮，不然会引起大出血。
另一方面，更严峻的是，由于肿瘤粘连，宋奶奶的小肠已经被切掉了近2米，小肠原本大约4-6米长，如果再切短，就会发展为短肠综合征，小肠将无法承担正常的消化吸收功能。
“我相信你们，我已经重新活了7次，这一次也肯定可以，我还想看小外孙长大！”乐观的宋奶奶坚定地对肿瘤外科专家团队说，她的家人也表示全力支持。
尽管手术风险巨大，但这是宋奶奶生存的唯一希望。肿瘤外科一边协同多学科制定完善的手术方案，将可能出现的问题在术前做好充分预案，一边联系输血科积极协调用血。
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随后，滕理送主任团队为宋奶奶进行了脂肪肉瘤切除术，小心剥离肿瘤，耐心地像“排地雷”一样切除干净一个个大大小小的肿瘤，尤其要注意保护住无法再短的小肠，最终耗时8个多小时，手术顺利完成，术中未出现大出血，也保住了小肠。
“尽管脂肪肉瘤的发病率不到所有恶性肿瘤的1%，但由于初期几乎无症状，很容易被忽视，近年来，我们接诊了不少脂肪肉瘤患者，大部分都已经是拖了很久才发现，有肿瘤已经30多斤的，也有多次复发的，不过像宋奶奶这样已经进行8次手术的，还是非常少的，后期她还是要接受定期复查。”滕理送主任说。
早发现这种凶险肿瘤
这样常规体检就可以
脂肪肉瘤，听过去是不是和脂肪瘤很接近？其实两者完全不同。脂肪瘤是一种常见的、长在浅表的软组织良性肿瘤，一般体格比较小，切除后也不易复发。而脂肪肉瘤则是一种恶性肿瘤，虽然在恶性肿瘤中占比很低，但只要有脂肪的地方都可能发生，由于后腹膜（通俗来说肚子里）脂肪组织较多，且腹腔空间大，因此常常是脂肪肉瘤的高发部位。
脂肪肉瘤目前发病机制不明，初期可能没有任何症状，很多患者初次就诊时可能就是晚期，恶性程度也就相对较高。
手术切除是后腹膜脂肪肉瘤最佳治疗方式。“脂肪肉瘤非常容易复发。”滕理送主任表示，尤其是后腹膜脂肪肉瘤不易被早发现、处理难度大，对外科医生的手术能力要求也高，建议患者首次发现一定要到综合实力较强的专科就诊，综合各方面制定最佳治疗方案，尽可能降低复发概率。
专家表示，虽然脂肪肉瘤凶险，但是越早发现、越早切除，预后越好，所以早期预防、早期发现非常关键，45岁以上人群一定要每年进行体检，常规体检中的腹部B超一般就可以发现脂肪肉瘤的蛛丝马迹。另外，如果发现身体上存在单发的、较大的、无痛性肿块一定要及时就医，切不可拖延治疗。
