大家好，我是中医肿瘤科医生杜艳林。最近分享的科普文章中，有关结节的内容大家看了之后反响很好。今天来给大家聊聊结节的形成的病机病因，以及治疗的方法。
明代医家陈实功在《外科正宗》中提到：结节的病机是五脏之瘀血与浊气和痰滞三者驳结在一块，形成的病理产物，病理产物逐渐增大慢慢的显现出来就形成了结节。结节的主要病理是在于痰，如果没有痰的参与，结节就不会产生。同时，痰又可以随着气机的升降无处不到，外可以存于我们皮毛腠理经脉之间，内陷可以到达我们的脏腑，外就形成了甲状腺结节、乳腺结节、皮下的脂肪瘤和筋瘤；到内就会形成肺结节、肝结节、卵巢囊肿、子宫肌瘤、肠息肉、胃息肉、胆息肉等等。所以，不管是结节、囊肿还是息肉，基本上都是一样的病机，就是痰与气相驳结。所以治疗也得根据这个病机和病因，抽丝剥茧来解决。
马女士是一个乳腺结节患者，因为平时没有什么症状，所以查出乳腺结节是在一次体检中查出来的。西医让她定期复查就可以了，但她是一个心事特别重的人，平时喜欢生气，查出结节后她的心理压力特别大，天天睡不好觉，饭也不好好吃，身体一天比一天憔悴。
她是通过一个朋友来找到我的。看诊时我问她，就只有一个乳腺结节吗，其它地方还有没有？她说这次体检我只做了乳腺的检查，发现乳医院做了甲状腺、子宫的检查，发现甲状腺也有结节，子宫有肌瘤，而且卵巢也有小的囊肿。她问我：是什么原因让她哪地方都长这个东西？我说你平时是不是特别爱生气，生完气之后就不爱吃饭，而且不管做什么事儿都爱拔尖儿，比较追求完美？她说我说的太对了！我说你这种性格就容易长结节。她问为什么呢？因为肝郁气滞，气滞水停就形成了痰瘀，而且气滞还能形成血瘀，痰气血的驳杂逐渐就形成了结节的基本物质。
中药调理两个月，她的乳腺结节和甲状腺结节没有了，子宫肌瘤变小了，但是卵巢囊肿虽然依然存在，但相比较治疗之前也是小了很多的。下面我给大家讲讲我给她处方用药的治疗思路。
中医认为，气血痰是体内长各种结节、息肉、肌瘤、囊肿等的病因病机，那我们治疗就要从气血痰三方入手，化痰活血，软坚散结，理气健脾疏肝。内经说：瘤或疾的治疗，需坚者削之，结者散之，瘤者攻之。我就是根据这个治则，再结合患者的舌苔脉象，给她拟了的方子。药用：夏枯草、海藻、昆布、牡蛎、浙贝、半夏、莪术、土鳖虫、当归、川芎、柴胡、青皮、郁金、白术、茯苓、生姜、灵芝、猫抓草。
方中夏枯草、海藻、昆布、牡蛎，化痰散结，解热，清虚热；浙贝、半夏，清热化痰祛湿，寒热同调；莪术善走肝经，土鳖虫活血散结，逐瘀；当归养血，川芎行气；柴胡、郁金、青皮，疏肝理气，解郁，活血；白术、茯苓、生姜，固护中焦，和胃降腻；灵芝保肝；猫爪草散热能力强，它入肝经能够快速解决乳腺结节。诸药合用，能够快而平稳保护中焦的前提下消灭结节。患者用了大约两个月，她的乳腺结节和甲状腺结节就没了，子宫肌瘤变小了，卵巢囊肿也小了。在后期又嘱咐她吃桂枝茯苓丸，专门来治卵巢囊肿。半年后随访，患者的各种结节性疾病都没有了，人的整个状态都是充满生机的。
通过这个病例我想告诉大家的是，不管何时一定要保持心情愉悦，天天开开心心是比什么都中药。长期情志失调，会出现肝郁气滞的情况，之后就会疾病缠身，比如身体各处长结节，肌瘤、囊肿、息肉，失眠，食欲不振，身体乏力等。若想避开这些疾病，身体健康，就需要积极的调整情绪和心态，每天保持好的心情。
