年仅30岁的小王一度以为大腿内侧肿物是个“脂肪瘤”。然而最近年，不痛不痒的肿物疯狂长大。在上海交通大医院，专家们发现，这并不是简单的脂肪瘤，而是罕见的脂肪肉瘤。“脂肪肉瘤”和“脂肪瘤”只相差一个字，可有着良恶性肿瘤的巨大差别。医院整形外科专家们拿下了这个长0厘米，宽1厘米如同橄榄球一般的脂肪肉瘤。小王慢慢恢复了正常生活。切除橄榄球般瘤体，重建创面组织结构
“当时发现的时候，没有疼痛瘙痒并未在意，以为只是脂肪瘤。”小王是在18岁时就发现大腿内侧有个鸡蛋大小的肿物。最近年，肿物长大的速度越来越快。依然不痛不痒，但是肿块却影响了日常穿衣、正常运动。
在家人的不断催促下，小王来到了医院整形外科门诊。
检查结果让所有人一惊：肿瘤直径巨大，环绕大腿，无法通过查体了解肿瘤基底部的状况。增强核磁的检查结果显示：左大腿内侧肌间隙内巨大占位（0cmx1cm），肿瘤内部呈现较厚、不规则且有强化的分隔。
核磁共振影像：
瘤体呈不均匀高信号（箭头所指瘤体颜色亮白），瘤体内可见大量絮片状、团块样信号强化，内部多分隔
为了能尽早明确诊断、协助制定治疗方案，整形外科在数字影像导航下实施活检，病理结果显示：不是脂肪瘤，是黏液样脂肪肉瘤。
不幸中的万幸是，经过医院皮肤与软组织肿瘤MDT（多学科协作）讨论后，肿瘤科、整形外科、病理科等专家们一致意见：小王的肿瘤局部浸润生长，目前没有转移证据，应积极手术，术后配合综合治疗。
在多科室的密切配合下，小王接受了下肢间叶性肿瘤根治性切除及下肢软组织重建手术。
手术中，整形外科执行主任陈蕊带领团队仔细分离股前及股内侧肌群，游离股动脉、股神经、股内侧神经等重要解剖结构，快速病理提示肿瘤旁肌肉切缘无肿瘤残余，橄榄球般大小的瘤体完整切除！
陈蕊团队再接再厉将直径近40cm的下肢创面仔细止血，确认重要血管、神经结构完整后，游离股薄肌肌瓣填充术区缺损，自深筋膜层逐层减张缝合，重建创面组织结构，手术一气呵成。
术后，小王在放疗科主任白永瑞团队的带领下接受放射治疗。小王慢慢恢复了正常生活：日常健身、工作、陪伴孩子。每隔3个月,小王会来到整形外科门诊除了完成肿瘤复查，还会像老朋友一样向医生们介绍最近的生活变化。
一字之差，可有着良恶性的肿瘤巨大差别
“脂肪肉瘤”和“脂肪瘤”只相差一个字，可有着良恶性肿瘤的巨大差别。
陈蕊介绍，脂肪肉瘤是一种罕见的、间叶组织来源的恶性肿瘤，可以分为6类；包括非典型性脂肪瘤样肿瘤、高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤和黏液样多形性脂肪肉瘤。跟其他肿瘤一样，脂肪肉瘤的病因并不明确，考虑跟外伤、放射线、基因突变等因素有关。相比于脂肪瘤通常发生于皮肤和皮下来说，脂肪肉瘤的位置通常比较深，可达肌肉的筋膜附近。
小王的疾病属于黏液样脂肪肉瘤，多发于年轻人，好发于四肢。快速增大的皮肤下软组织肿瘤，不能排除恶性可能，医院就诊，尽早明确诊断和治疗。
“通过早期、及时、有效的综合干预，可以获得较好的临床预后，恢复健康生活。”陈蕊指出，医院整形外科在诊断、治疗软组织恶性肿瘤中具有深厚、丰富的临床经验。外科手术是治疗软组织肉瘤的最有效方法，脂肪肉瘤复发率较高，首次手术复发率达0%，二次手术复发率达44%，因此第一次手术切除就尤为关键。
另外，大家熟知的脂肪瘤只是脂肪细胞的过度增殖，是人体最常见的软组织良性肿瘤，发病率在1%-%之间，发病高峰位于30-0岁。对位于皮肤表浅部位的脂肪瘤，无痛痒症状、小于cm者、无美观要求、无快速增大表现，医院门诊随访就诊。
在日常生活中，如果脂肪瘤短时间内快速长大、或影响日常美观、或伴有局部肿胀酸痛不适、或直径大于cm者，也需要尽快前往医疗机构进行诊断治疗。
