ASTRO研究精要（1）
——中枢神经系统肿瘤
导读
今年ASTRO中枢神经系统肿瘤的重点集中在胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）和脑转移瘤（brainmetastases,BM）上。在GBM上，主要为提高放疗强度、联合用药、预测预后：针对新MRI序列上的高风险区域增加放疗剂量利于提高OS，同时先进的影像技术18F-DOPAPET指导靶区局部加量也安全可靠，且提高了MGMT甲基化患者的OS和MGMT未甲基化患者的PFS，但在初诊GBM患者中单纯提高放疗剂量未取得OS上的获益；二甲双胍加入标准治疗安全可行，且中位PFS、OS较既往研究数据稍提高；基线淋巴细胞减少可能是老年GBM的预后因素。在BM上，对比了SRS和WBRT方式，肯定了SRS在4-15个转移瘤治疗上的应用价值；针对HER2+乳腺癌的BM行放疗联合小分子靶向药物拉帕替尼暂未提高12周CR率，但其他研究支持其他HER2靶向TKI（妥卡替尼、奈拉替尼）在BM上的疗效，但与放疗联合的方式还需进一步探索。（易俊林）
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