北京好手足癣专科医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8593378.html幼儿巨大小腿软组织肿瘤一例
病史回顾:18个月女孩,入院前2个月余家属无意中发现患儿右小腿肿胀,无明显疼痛及活动受限,医院,未做特殊处理,为求进一步诊治来我科门诊就诊,予以收入院。检查患儿发现,其右小腿中远段后侧软组织饱满、膨隆,局部皮肤未见红肿、未见明显静脉扩张影,无明显皮温增高,无明显触痛、压痛,小腿后侧软组织触之感韧。
进一步完善相关检查,X线片显示右胫腓骨骨质无明显异常,但胫腓间隙增宽,小腿后侧软组织影明显增宽。CT显示胫骨远端后侧压迫性切迹改变,小腿后侧巨大软组织包块,内部密度不均匀,位置较深。MRI显示小腿肿物体积较大,约40mm×40mm×10mm,几乎占据整个小腿后侧肌群范围。
我们首先予以病变穿刺取活检,病理证实为脂肪母细胞瘤;二期手术予以行肿瘤完整切除,病理证实为脂肪母细胞瘤,患儿术后恢复良好。
知识扩展
脂肪母细胞瘤(Lipoblastoma)是一种起源于不成熟脂肪细胞的良性肿瘤,常见于婴儿及小年龄儿童,90%的病例发病年龄<3岁,病变生长速度较快。躯干及四肢常见,腹膜后、骨盆、腹腔、肠系膜、纵膈及实质脏器等均可受累。
临床表现:较浅表部位、局限性病变类似于脂肪瘤,弥漫性、位置较深的病变更易呈浸润性生长。早期可无明显症状,随病变生长、体积变大,可出现局部包块,甚至压迫临近的神经、血管,出现疼痛、活动受限等症状。
脂肪母细胞瘤是良性肿瘤,无远处转移及恶变风险。手术切除治疗效果良好,但有一定的复发率,约13-46%,复发后可再次手术切除。术后需定期复查、随访,以警惕病变复发可能。
医院小儿骨科(TJPO)创建于年,是我国第一个专门诊治儿童骨与关节疾病的临床科室。五十余年的励精图治、几代人的继承创新,使小儿骨科积累了深厚的底蕴,形成了规范、系统的儿童骨与关节疾患诊断、治疗、康复体系,拥有一支具有丰富临床经验的专业团队。诊治患儿的数量、病种及疗效均居国内领先地位,是当今国际小儿骨科一流水平的代表之一。
学科特色:发育性髋脱位、儿童股骨头坏死、马蹄内翻足、微创治疗儿童骨折、儿童脊柱侧弯、肢体不等长与下肢成角畸形、成骨不全(脆骨病)、儿童良恶性肿瘤、脑瘫等。
“如果患儿是我的孩子……”是我们全体医护人员的服务理念。以精湛的诊疗技术、细致入微的身心关爱为每一个孩子的健康成长竭尽全力是我们追求的目标。