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先看病例:
患者:女,15岁,小腿部不规矩凸起性包块,呈片状散布,部份散在散布与皮肤表面产生“皮赘”,据患者自诉已珍稀年病史,查体见包块表面无色素冷静,触之柔嫩,无痛。
超声查验以下:
患侧皮下脂肪层较对侧显然增厚
皮肤表皮层延续性未见停止,回响未见反常;皮肤真皮层不规矩增厚,回响坚固
皮肤真皮层内见部份结节样增厚区,内部回响坚固,回响均质
彩色多普勒显示增厚的真皮层内血流记号未见增加
①此病例是甚么疾病呢?
②该病有何临床病理特色?临床分型有哪两种呢?超声展现有何特色?
中级职称考查指引班(如报考超声医学-;喷射医学-;内科学-;超声波医学技能-;喷射医学技能-等)
取部分布局活检:真皮层内见老练的脂肪细胞,相符浅表脂肪瘤样痣。接下来咱们就来认识一下甚么是“浅表脂肪瘤样痣”。
浅表脂肪瘤样痣
浅表脂肪瘤样痣(NLCS)是一种稀有的皮肤良性错构瘤,以真皮层内异位的老练脂肪布局堆积为其特点性展现,年Hoffman和Zurhelle两位学者初度报导了此病,此病的产盼望制尚不明白,部份学者感触是在真皮结缔布局退行性变的历程中产生脂肪化生。
临床大将NLCS分为两种范例:典范范(高发型)和孤立型。
①典范范寻常出世时即有或在30岁昔日病发,展现为柔嫩,呈与皮肤颜色相近的丘疹或结节,柔嫩,无触痛,屡屡合并产生大的斑块,表面或平滑,典范者表面呈“脑回状”,以至呈疣状。
典范范:呈“脑回状”散布的脂肪瘤样痣(图起原网络)
②孤立型:此范例更为罕见,展现为单发的丘疹或结节,无显然的好发岁数亲善发部位,相仿于皮肤软纤维瘤。(皮肤软纤维瘤)
孤立型(图起原:韩国病院HeSungKim博士)
布局病理学上展现为皮肤真皮层内涌现异位的老练脂肪细胞呈团块样或线状散布,界限无包膜,不规矩地交叉于胶原束间和血管的界限。
把握了该病的病理根底,此病的超声展现就较量简捷了,就比如皮下软布局内长的“脂肪瘤”,不过这些“脂肪成份”位于皮肤真皮层内,因而超声的展现为:
①由于真皮层内聚积了许多老练脂肪细胞,因而真皮层不规矩增厚,部份可部分凸起。
寻常皮肤真皮层与NLCS的皮肤真皮层对照:NLCS真皮层增厚、回响坚固,皮下脂肪层也有增厚
②由于真皮层内的脂肪布局增生,因而真皮层回响坚固。
文件参考:
1CarendosSantosLima,MariaClaudiaAlmeidaIssa,Nevuslipomatosuscutaneoussuperficialis[J],AnBrasDermatol.,92(5):–.
2SunitaBPatil,ShilpaNarchal,NevusLipomatosusCutaneousSuperficialis:ARareCaseReport[J],IranJMedSci。,39(3)
3朱和玲等,13例浅表脂肪瘤样痣临床及病理剖析[J],皮肤性病调理学杂志,,22(1)
完
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