这是昨天推送过的体例。本日用语音的形势，再复习一遍。
（本文仅供进修、参考，不能取代医嘱和处方。文中所述配伍、药方，一定在中医生迎面辨证指示下来鉴戒、运用，切勿盲目试验。）
本文理论根据：《中医药方学》
你好，我是中医人，文君然。
本日这篇文字，我想和你聊聊，皮下脂肪瘤的事儿。
闲言少叙，我直接给你讲个医案故事。
说有这么一个夫君，年46岁，医案纪录姓雷。
甚么毛病呢？即是左边肩背部位，有一个肿块，特别显然，曾经三年了。
原本，这个疙瘩，也不算多耽搁事。它不痛、不红、不肿，险些没有任何不适病症。然则，它总长在何处，患者闹心啊。况且，近来这段日子，这玩意儿仿佛尚有所增大。
患者一想，算了，就诊吧。
刻诊，见患者脉象细，舌苔白，左边肩胛下方有一个5×5厘米的包块，边际懂得，皮色固定，按下去还挺软乎，没有压痛感。
那时，医家就说了，这属于皮下脂肪瘤，先能够颠末内服汤药的方法来诊疗。
因而，医乡信方一首。但见——
当归20克，羌活、防风、升麻、猪苓、茵陈、*芩、泽泻、白芥子、夏枯草各10克，惨白术各15克，葛根30克。水煎服，全豹开15剂。
事实怎样？15剂药喝下去，患者的疙瘩减小了三分之二。这时间，原方固定，插足*参，再服20剂。末了，患者肿块完整消逝，临床治愈。
这即是医案的根基颠末。它首先登载于年的《中医杂志》。
这边头，是何如一回事呢？
首先，我想告知你一个根基学问，当代医学所谓的皮下脂肪瘤，根基好似于中医所说的痰核。
啥是痰核？顾名思义，即是痰湿浊邪聚集在一同，孕育了一个核，一个包，一个块。这个东西，普遍来讲，不会疼，不会红，不会肿，也不会痒，不会发烧，摸下去不硬。它就安肃阒然地呆在何处，不耽搁甚么，却不停癞虾蟆蹦在足面上——膈应人。
它之因此这么诚恳，关键仍是由于其源于阴邪。痰湿，是阴邪。阴，主静，因此它不会那末外扬。
上文医案里这个患者，根基就思考这个状况。脉细，舌苔白，原本也示意咱们，患者脾胃薄弱，痰湿得以凝固，孕育痰核。
一切时间何如办？用化痰湿之法，把憋在一同的痰浊化掉。这样，才华很好地收拾题目。
来看那时医家用的配伍——
当归20克，羌活、防风、升麻、猪苓、茵陈、*芩、泽泻、白芥子、夏枯草各10克，惨白术各15克，葛根30克。
这个配伍，原本是当归拈痛汤的化裁。它是何如完结诊疗方针的呢？
首先，你看，这边有苍术、白术。这不必我多说，是健脾燥湿的药。脾虚，才生痰湿。这一步，即是为了杜绝生痰之源。
白芥子，长于消痰，况且长于消皮里膜外之痰。用于诊疗脂肪瘤，相当适合。要是配上长于散结的夏枯草，更好。
泽泻和猪苓，利水利尿，这即是要把湿邪给导出体外。
湿邪郁久，就大概会化热。是以，在利痰湿的同时，能够合适两全清热。茵陈、*芩，能够清热燥湿。
这个脂肪瘤，终究就在皮下。因此，要想将其拿下，还理当尽管翻开皮肤腠理之门，以辛散之品，使得痰湿浊邪从外分消。故而，用羌活、防风、升麻、葛根。这些药能够解肌、解表、辛散气血。
末了，来一个当归。当归，能够活血。为啥要活血？痰湿郁久，会影响血液的运转。血液郁滞，又会给痰湿的孕育带来前提。故而，咱们要用当归活血。
你看，这即是根基的用药思绪。
适才我说过，医案里这个验方，原本是当归拈痛汤的化裁。
当归拈痛汤，是《医学启源》纪录的药方，根基药物构成是羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归、人参、甘草、苦参、*芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻。当归拈痛汤，能够清热利湿、疏风静痛，是诊疗湿热痛风的罕用方。然则在皮肤科里，此方诊疗脂肪瘤，算是较量老练的阅历，临床验案不少。上文所述，即是此中一个。
在这边，我想请读者朋侪，将上文所述的阅历、患者表率纪录下去。我集体以为，它仍是很有实际意义的。非业余读者，能够在中医生辨证指示下来鉴戒、运用。中医的从业者，您也温故而知新。
好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文教师报答你的浏览。
文君然
