肥胖是一种病症,形体肥胖或突然肥胖一般体重超过标准体重的20﹪以上,多伴有头晕乏力,体懒动或行动不便,动则气短喘促,汗出心悸等。我国城市中30﹪的成年人体重超重。
一般来讲,肥胖大概分为内源性肥胖和外源性肥胖两大类,前者主要是由肾上腺皮质过度增生,甲状腺功能减退,性腺功能不足,垂体嗜碱性瘤(柯兰病),下丘脑功能失调(肥胖生殖无能综合症,妊娠后肥胖),以及神经性肥胖(大脑炎或脑部受伤后),还有体质差异;后者主要是营养过剩的影响。妇科临床上较为多见的是与月经不调、营养过度有关。
胖人形成的条件:肥胖形成的原因一方面与过食膏粱厚味有关,一方面与肾虚肝脾失调有关,脾虚不运,津液代谢失调,痰湿形成而凝聚所致。
美食当前,诱惑难当,能量源源不断地输入,贪图安逸,缺少运动,能量只进少用而蓄积,这样就影响脾胃的运化,脾胃由气血生化之源变成化痰生湿之源。中医认为“百病皆由痰作祟”,“顽痰生怪病”,痰湿随脾升至肺,肺就遭殃,人动不动就会咳嗽,气喘,或者痰多,喉咙里整天呼呼噜噜的,所以说“肺为贮痰之器”。痰可随着气血运行、水液流行而到处走,走到哪儿,停到哪儿,哪就生病,痰停于肝则成脂肪肝,痰现心脉就胸痹(冠心病),痰蒙心窍就昏蒙,痰入于血则血脂高,痰浸润血管引起动脉粥样硬化,痰泛溢肌肤就肥胖,痰堆积腹腔就是将军肚,痰下注盆腔,冲任不调,胞宫闭阻,则闭经不孕,痰泛肌肤则皮肤油腻,生痤疮、囊肿,其它如高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、单纯性肥胖、代谢失调综合征、脂肪瘤、失眠、眩晕等无不与痰湿有关。
由此不难看出,胖人生理特点:一般在中医看来,胖人多虚尤其是多偏于阳虚,这里主要是脾肾阳虚,胖人多痰多湿,体内的湿气比较重,容易怕冷、自汗、疲乏、易感。属于痰湿型的较多,有的人只喝水也胖。胖人容易得高血脂、单纯性肥胖、高血糖、高血压等,西方称为“死亡四重奏”。肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象,肥胖不仅影响形体美,而且给生活带来不便,更重要是容易引起多种并发症,加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。易发冠心病及高血压、易患内分泌及代谢性疾病、易引起肝胆病变。
肾者,主水,在调节体内水液平衡代谢方面起到极为重要的作用,肾对水液的调节在于肾的气化作用。肾气化正常,则开阖有度。所以痰湿聚于体内,与肾有一定的关系。脾土健运,又赖肾阳的温煦,脾肾阳气互相滋生,共同维持水液代谢。一旦脾肾阳虚,可表现为阴寒内盛,运化失职,水湿痰饮停滞而致肥胖。这是病变的主要方面。肝主疏泄,调畅气机,协调脾升胃降。如果情志太过,肝气郁滞,一方面木旺乘土,形成肝脾不和,以致影响水湿代谢而致肥胖:一方面致气机阻滞,气血失和而致气滞血瘀出现肥胖。据临床观察,肝气郁滞所致的肥胖,实际上与肝郁损伤脾肾阳气有关。过食膏粱厚味或多食少动,机体摄入的热量超过热能的消耗也致肥胖。
这里主要是脾肾阳虚,减肥是一种时尚,但是应该拥有正确健康的减肥观,否则就成了一种病态。国际上公认,最好的减肥就是不长肥,因为不让体重增加容易,而减肥则难得多。方法虽多,但有效地就是少吃,管住嘴,适度饥饿,比一切方法都有效,只要热量入不敷出,体重一定不降,上世纪三年困难时期,几乎没有胖子。只要保持五六分饱、六七分饱,但要吃好。饮食要尽量控制动物脂肪、糖、甜食,按比例进面食。多食含膳食纤维高的新鲜蔬菜和含维生素高的水果等,加上饭前喝汤,就能使体重减轻,苗条健康,每日减1~2斤。当然还要迈开腿,适当运动。
肥胖的人自己后背痒了抓起来比较费事,东西掉了捡起来难度系数增高,衣服比较费料,但是不是胖就是坏事,只要不到肥胖那个标准,就没有减肥的必要。一般人还胖不起来呢,俗话说“心宽才能体胖”。现在小孩子肥胖的太多,饮食不规律,喜欢吃垃圾食品,喝碳酸饮料,这种情况对小孩子的健康是很不利的,做父母的有责任也有义务正确的指导孩子的饮食,生活习惯,不要使孩子过于肥胖。有一些爱美的女性朋友也喜欢减肥,喜欢骨感美,这不是你们的错,是时代的错,环肥燕瘦,唐代的女性以胖为美,所以大都喜欢胖点,丰满的那种美,现在人的审美观念变了,就连自己的健康也不顾了,不问减肥药的成分,泻药也敢吃,“只要减得三分肥,老命也敢豁三回”。减到跟民国三十一年的灾民一样才算完美。但结果证明这种减肥方法并不像言传中那样神奇,有的收效极微,有的虽暂时有效但很快又反弹了,还有的甚至越减越肥,而最可怕的就是连健康和体重一起减了,肥减了,体质弱了,甚至寿命也减了。不久前在我们国家就下架了一系列减肥保健品,这些曾经打着健康旗号的“减肥保健品”,被实践证明是不健康的,只是利用广大消费者的心理,用一些化学药品达到快速减肥的后果。中医强调“治病求本”,病根未除,自然无效,导致肥胖的原因在于脾肾阳虚,脾虚气弱,痰湿聚集,瘀滞内停,形体臃肿,所以减肥应侧重于温补脾肾,益气运脾,扶正消积,化痰祛湿,及行气活血,以促使整个机体的新陈代谢。
我们还是提倡健康的减肥,规律的生活习惯,平衡的饮食习惯,再加上适当的运动。不要说没有时间,把别人吃泻药的时间用来吃早餐,把别人喝咖啡的时间用来做运动,把别人上网偷菜的时间用来充足睡眠。
在现代社会里,人们的审美观变了,今人以瘦为美,尤其女性喜欢骨感,于是乎减肥成为一种风潮,大街小巷的减肥门诊,医院里的减肥专科应运而生,减肥广告更是满天飞,各种各样的减肥方法层出不穷,如饥饿减肥法、食醋减肥法、针灸减肥法、埋线减肥法、西红柿减肥法、香蕉减肥法、运动减肥法等等。基于健康出发,我们提出胖人的养生原则,不求上不求下,而求中,中焦脾胃,脾胃健,则运化正常,水液循于常道,五谷充养于周身。
胖人减肥原则:健脾消积,化痰渗湿活血利水,益肾轻身。
胖人减肥方法:控制饮食,加强运动,促进代谢,低热低脂饮食,多吃新鲜蔬菜,健脾益气用二术(苍术、白术、生黄芪),消积导滞用三仙(麦芽、山楂、神曲),化痰行气用五子(苏子、白芥子、莱菔子、冬瓜子、皂角),利水走皮用五皮(生姜皮、桑皮、冬瓜皮、陈皮、大腹皮)、防己,化瘀用泽兰、川芎、姜黄、鬼剪羽,祛湿轻身用泽泻、升发清阳用荷叶,消脂通便用决明子、生大黄,益肾温阳用二仙汤(仙茅、仙灵脾)。量小而轻可祛其实。上方加减使用。有氧运动,适当出汗,使体内多余能量得到释放,心态减肥,免于焦虑,不能急功近利,虽然兵贵神速,但是我们应当明白肥胖之病因,当知冰冻三尺,非一日之寒,要减三斤,非一日之功,要做好打持久战的准备。
临床上,燥湿化痰,攻消分利的降脂减肥的方药为苍附导痰丸,芎当平胃丸,启岩丸,防风通圣丸,木香槟榔丸等均是化痰降脂减肥的;适宜于营养过度等外源性体质比较壮实的人。对内源性肥胖,必须从肾、肝、脾胃论治。痰湿夹寒者,从脾肾阳虚论治,方选防己黄芪汤,二仙汤,真武汤,健固汤,痰湿夹热者,从心肝郁热论治,方选丹栀逍遥散,越鞠丸,龙胆泻肝丸等。
“饭前先喝汤,胜过良药方”。这话是有科学道理的,因为,从口腔、咽喉、食道到胃,犹如一条通道,是食物必经之路,吃饭前,先喝几口汤(或进一点水),等于给这段消化道加点“润滑剂”,使食物能顺利下咽,防止干硬食物刺激消化道粘膜,保护消化道,降低消化道肿瘤的发生率。
俗话说“饭前喝汤,苗条又健康;饭后喝汤,越喝越胖”,这是有一定道理的。人在感觉饥饿时马上吃饭对胃的刺激比较大,如果吃饭前先喝点汤,就好像运动前做预备活动一样,可使整个消化器官活动起来,使消化腺分泌足量消化液,为进食作好准备,防止干硬食物刺激消化道黏膜,有益于胃肠对食物的消化和吸收。这样,对胃的保护有一定好处。
相反,饭后喝汤是一种有损健康的吃法。一方面,饭已经吃饱了,再喝汤容易导致营养过剩,造成肥胖;另外,饭后喝下的汤会把原来已被消化液混合得很好的食糜稀释,影响食物的消化吸收。对于胖人来说,饭前喝汤可使胃内食物充分贴近胃壁,增强饱腹感,从而抑制摄食中枢,降低人的食欲。
茉莉花有理气开郁,辟秽和中的功效,常食茉莉花对痢疾、腹痛、结膜炎及疮毒等具有消炎解毒的作用。它还有清肝明目、生津止渴、祛痰治痢、通便利水、祛风解表、坚齿、防辐射损伤、抗癌、抗衰老之功效,可使人延年益寿、身心健康;其香气怡人、有理气安神、润肤香肌之功效,可改善焦虑现象,对慢性胃病、月经失调也有功效。茉莉花与粉玫瑰花搭配,冲泡饮用有瘦身的效果,有助于排出体内毒素。象茶叶利尿、海藻、海蜇、荸荠等化痰,均可经常服食之。