常规胃镜，检出癌前病变
此前，一位老年男性者因胃不舒医院消化内镜中心做常规胃镜检查。结果显示，患者胃角出现早癌。取病理结果提示：胃角高级别上皮内瘤变。我们都知道晚期癌症治疗手段主要有：外科手术、放疗、化疗，病人非常痛苦，医疗费用巨大。而在癌症发生的早期阶段，如果能早期发现并实行病灶的局部切除即可达到根治的效果，术后无需放、化疗，仅进行内镜随访即可。医院姜*梅主任指导下，我院消化内科潘永峰主任成功为老人在内镜下行胃角病变ESD手术。手术非常顺利，术后病理提示：胃角高级别上皮内瘤变，切缘干净。看到做完治疗后安然无恙的老人，老人的子女不禁竖起了大拇指，为我院高超的技术点赞！
什么是内镜下黏膜剥离术（ESD）
ESD（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）手术全称叫内镜粘膜下剥离术，这是一种内镜下微创手术的英文缩写。是在内镜下黏膜切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。通过ESD可完整的切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。因其特殊的微创优势，得到广大医生及患者的推崇，是消化道黏膜及黏膜下病变治疗的新兴发展趋势。
ESD有哪些优势
消化道早期癌的治疗以往以外科手术为主，但创伤大。而ESD与传统根治术效果相当，但其还有：损伤小、不改变消化道结构、费用低，术后恢复快、患者可接受多个部位多次治疗等优势。
哪些疾病适合胃镜下黏膜剥离术
ESD主要治疗以下消化道病变：1.早期癌：适用于食管、胃、十二指肠等上消化道及结、直肠的早期癌变以及具有癌变倾向病变的切除治疗。根据医生经验，结合染色、放大和超声等其他内镜检查方法，确定肿瘤局限在粘膜层和没有淋巴转移的粘膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。2.巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次、完整的切除病变。3.黏膜下肿瘤：适用于食管、胃、十二指肠等上消化道及结、直肠的黏膜下肿瘤，如脂肪瘤、间质瘤等。
ESD手术创伤小，术后恢复快，可以达到根治效果，优势明显，但ESD适用于淋巴结转移可能性极低的早期消化道肿瘤，即病变局限于粘膜下及黏膜下层的肿瘤。就中国早期消化道早期肿瘤发现率不足10%的现状而言，多数病人还是没有机会接受微创根治的，因此推广胃肠镜检查，提高早期消化道肿瘤的发现率是当务之急。我院内镜中心拥有Olympus内镜系统（高清、放大、治疗），内镜医师均在省级及国家级消化疾病中心进行规范的早期癌培训学习，在消化道早癌方面拥有丰富经验。我院内镜中心现为国家上消化道癌筛查项目单位，承担全县上消化道癌机会性筛查及早诊早治的任务。新技术新项目的开展，可以尽早发现消化道病变，从而使患者得到尽早治疗，进一步改善患者预后和生活质量，节约医疗费用。科室全体将以高尚的医德、精湛的医疗技术为广大患者提供服务，欢迎广大患者垂询。
文稿：张志会
编辑：屈 帅
审核：王庆湛
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