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椎管内脂肪瘤是一种少见的先天性肿瘤,常合并其他先天性畸形,如脊柱裂、脊膜膨出等。该病发病机理尚不清楚,1、神经管闭合时包含一些移位的中胚层成分所致,2、软脊膜早期的毛细血管网残留,引起周围间胚细胞分化成脂肪细胞,形成脂肪瘤,3、外伤引起硬脊膜外脂肪组织移植所致。
椎管脂肪瘤可位于硬脊膜内外或髓内。硬膜外多见于颈胸段,髓外硬膜下发生于髓外、软脊膜下,肿瘤可向髓内和硬脊膜外发展,髓内肿瘤表面覆盖正常的神经组织。椎管内脂肪瘤生长较缓慢,由于较多位于脊髓背侧,以肢体麻木常见,当肿瘤过大,出现脊髓压迫症状。
CT检查肿瘤呈均匀的低密度改变,CT值为-70~-Hu,边缘清楚,增强后无强化。MRI检查表现为T1WI、T2WI上高信号,压脂序列瘤体信号极低甚至无信号。
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