脂肪瘤的超声诊断及鉴别诊断 [复制链接]

什么是脂肪瘤？脂肪瘤是一种良性的肿瘤，由脂肪细胞聚集形成一个个的小小肿块。通俗一点来讲，脂肪瘤就是大量的脂肪细胞在局部沉积，形成肿物。

脂肪瘤可以分为几类？按照生长部位，可以分为两类：脂肪瘤最常长在浅表的皮下，容易被发现。还有一些脂肪瘤，长在身体的内部，例如腹腔、肠道等部位。按照脂肪瘤的数目，也可以分为两类，一类是单发的或者散在的几个脂肪瘤；还有一类人，全身有多个脂肪瘤，可以超过10个，几十个甚至几百个，可以遍布全身的各处。

胖子容易患脂肪瘤？脂肪瘤确切的病因并不清楚，可能与遗传、饮食都有一定的关系。特别是多发的脂肪瘤，与遗传基因有一定的关系。但是，脂肪瘤与肥胖没有确切的关系，并不是胖子就容易得脂肪瘤，脂肪瘤只是在身体的局部有脂肪细胞聚集，与全身肥胖没有关系。

脂肪瘤有什么症状？

大部分脂肪瘤没有明显的症状，主要表现为皮下有一个或者多个包块，质地柔软，活动度好，可以推动。如果肿块压迫神经，可以出现疼痛。还有部分患者，可以出现皮肤瘙痒不适。

如何诊断脂肪瘤？诊断脂肪瘤比较简单，根据典型的症状和查体，再做一个彩超检查，基本上可以确诊。想要%确诊，需要行病理检查。

脂肪瘤超声诊断

脂肪瘤的回声特征与内部脂肪成分及其他结缔组织成分所占比例及排列有关，皮下脂肪瘤形态较规则，边界较清，多数呈椭圆形，长轴与皮肤平行，通常横径超过15mm。典型的脂肪瘤超声所见其周围有一层纤维性包膜，瘤体内部薄的纤维组织形成纤细的分隔样光带，将其内部正常的脂肪细胞分隔成叶状

瘤体内部薄的纤维组织形成纤细的分隔样光带，将其内部正常的脂肪细胞分隔成叶状

低中回声型脂肪瘤其内的脂肪成分较高，致内部回声呈低、中等回声，间以短细线状中高回声

椭圆形低回声实性结节，内见条带样回声，CDFI：未见明显血流信号

高回声型脂肪瘤内的纤维含量较高，所以内部回声呈均匀的高回声，彩色多普勒一般无血流信号，少数内见星点状或条状血流信号。

另外，脂肪瘤与脂肪肉瘤的鉴别也至关重要：

分化好的脂肪肉瘤与脂肪瘤较为相似，但其生长较快，超声表现均为细密的强回声团块，但肿块内回声欠均匀，可见小片状低回声区及强回声的分隔光带。CDFI：于肿块内探及较为丰富的血流信号，频谱多为低阻的动脉血流信号。