编者按：医院积极落实分级诊疗制度，医院的责任和担当。近年来，在盟委、行署和卫健部门的大力支持下，筹资2亿多元，对医疗设备进行了升级和购置。目前，国内领先层CT、3.0T核磁、Phlilps双C血管造影机、高强度聚焦超声刀、支气管热成型治疗平台、氩氦刀、光动力、穿刺导航机器人等已经投入临床工作，ECT、伽马刀、手术机器人等设备也将陆续投入使用。近日，一对夫妻来到医院微创介入科，满怀感激的送上一面锦旗，感谢医护团队用新技术为老卢带来新的希望。老卢，55岁，体检发现肝右叶巨大肿块（图1），因不具备手术机会，在我院微创介入科前后3次行TACE（经肝动脉化疗栓塞术），原发肿瘤得以控制（图2），最近复查在肿瘤边缘发现新病灶（图3）。老卢夫医院寻求救治未果。
（图1）肝右叶巨大肿瘤13X13cm，AFPng/ml，可以确诊原发性肝癌。
（图2）D-TACE（载药微球肝动脉栓塞后，可见肿瘤局部坏死）
（图3）.11月复查肿瘤边缘有新发病灶，AFPng/ml
微创介入科赵海明主治医师：这个患者的病例是典型的大肝癌，我们依次进行了微球和碘油栓塞，控制的还可以，最近发现了新发病灶，最主要是AFP（甲胎蛋白--一项肝细胞肝癌重要的肿瘤标记物）持续攀升，增强CT显示，已经没有明确的血管可以栓塞，经过仔细研判，决定为该患者实施氩氦刀局部灭活加靶向和免疫治疗。
手术在12月7日进行，整个手术只用1个小时，患者术中无痛感，还竖起来大拇指。
术后第二天就已出院，两周复查，AFP已经从术前的ng/ml下降到.7ng/ml。
说是“刀”，其实是几根笔芯粗细的针，局部麻醉下，经皮肤穿刺到肿瘤中心，通过氩氦刀设备迅速降温再复温，一冷一热肿瘤细胞得到摧毁，听起来，有些不可思议，下面小编就带大家围观一下。
“重器链接”----氩氦刀，是一种适应证甚广的冷冻消融治疗技术,它可对多种肿瘤施行精确冷冻切除，并且在肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、肾肿瘤、乳腺癌等治疗领域取得了突破性的进展。氩氦刀手术时多数用局麻为主，治疗时可在B超、CT引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺、外科手术直视下穿刺、腔镜下穿刺。
在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气，可利用氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下℃。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可通过氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下℃上升至零上20℃从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底，其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害，氩氦刀是如今唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。手术中冷冻适用于几乎所有实质性肿瘤，与其他消融方法不同，氩氦刀冷冻既能治疗小肿瘤，也能治疗体积较大的(直径大于5cm)、数目较多的肿瘤；由于血管内血流的释热作用，冷冻不易引起大血管损伤，以至于也可以治疗大血管附近的、不能手术切除的肿瘤。
氩氦刀手术优点1.治疗过程无痛，微创、安全、有效、无副作用；2.治疗过程产生的冰球在CT图像上清晰可见，靶向性和安全性好；3.适应证广，治疗中靶区可以适时监测，术后可以立即评价，肿瘤消融效果确切。4.抗肿瘤免疫效应。免疫效应是冷冻消融最具特色和优势的疗效之一，冷冻过程中肿瘤细胞高度水肿，而复温过程细胞膜破裂，细胞内的肿瘤递呈抗原大量释放，可引发机体强烈的肿瘤免疫原性反应，对于体内其它部位的肿瘤细胞（如转移灶）具有强大的免疫杀伤作用。
往期回顾：“微无创愈无痕”的微创介入治疗——专访医院微创介入科主任王明*医院微创介入科：一场生命救援背后的精医厚德之本思路小改变患者大受益——医院微创介入科在自治区内率先开展经桡动脉肝癌介入治疗肺癌咳血猛于虎止血化疗两不误——医院开展咳血介入治疗
一封令人泪目的手书感谢信——患者家属致敬医院微创介入科医护人员
END
1
文：综合办公室图：刘剑、王苏亚拉
编辑/综合办公室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
