弥漫性脂肪瘤

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以为健身有成,实则肿物暗生 [复制链接]

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近日,我院骨科四病区成功完成一例巨大脂肪瘤切除术,切除瘤体约26×16cm,重量超过1千克。

年近50岁的蒋先生近日自觉行走时大腿内侧摩擦感越发明显,仔细观察才发现,右腿比左腿粗了一大块。

在我院检查彩超和MRI,提示右腿巨大脂肪瘤,直径15.6×9.7cm。

他已经记不得什么时候出现的异常,由于长期坚持运动,一直以为右腿稍粗,是经过锻炼导致腿部肌肉发达,而且对自己的生活没太大影响,也就没放在心上。

没想到,右腿越来越粗,日常活动时的摩擦感越来越明显,等想到可能是异常病变来就诊时,肿物已经长到菠萝般大小了。

入院后查体发现,肿物位于患者右大腿上段内侧,临近腹股沟,右大腿直径较左侧增加3cm,局部皮肤颜色,温度正常,局部未闻及血管杂音。

MRI查示右大腿上段肌间巨大软组织肿物,分叶状,有包膜,主要部分位于长短收肌与大收肌之间,上端临近股骨颈,下端达大腿中段,外侧紧邻收肌管,毗邻股动脉、股静脉、股神经等结构,内侧位于股薄肌深面,毗邻闭孔神经分支,肿物下端后方毗邻坐骨神经。

手术的难度主要在于瘤组织分布范围广,要剥离的创面大,肿物周围毗邻重要血管神经束,包括股动脉,股静脉,股神经,闭孔神经,坐骨神经等。

术中分离肿物的过程已经能够清晰触及股动脉搏动及右侧闭孔外口。

手术持续了2个小时,沿包膜完整地为患者清理了脂肪瘤组织。切下来的脂肪瘤组织装满了一个手术弯盘,超过2斤重。

病房里,刚手术下来的蒋先生因创面较大,局部加压包扎,负压引流,暂时还不能自由活动。经过悉心治疗,患者顺利康复出院。术后复查MRI,局部结构正常,未见残留瘤体组织。

医院病检提示属于脂肪肉瘤,患者需要定期复查,根据复查可做进一步治疗。

脂肪瘤是很常见的疾病,目前病因并不明确,大部分的脂肪瘤均呈缓慢生长,如能较早发现,手术切除难度不大,且脂肪瘤多为良性,恶变率很低,手术预后良好。

但如蒋先生这样巨大的脂肪瘤病还是比较少见的。

在此提醒广大患者,提高健康意识,对于不明情况的包块,肿物,局部膨大等症状,还需要早期发现,早期治疗。

如果错过最佳治疗时间,肿物生长过大,或者毗邻重要的血管神经等组织,容易造成切除不彻底,术后复发,血肿形成,局部皮肤坏死等情况,影响治疗效果。

(骨四科)

编辑:宣传科

校对:宣传科

版权:宣传科

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