「本文来源：青岛早报」
最近，市南区64岁的林大姐在广场舞姐妹圈里成了“明星”。医院做了双眼皮，去了眼袋，整个人显得年轻多了。割双眼皮、去眼袋、除皱……整形美容不再是年轻人的专利。中老年人整形前应该做好哪些准备？现在又有哪些技术手段？医院整形美容科主任董子迎建议，首先要选择正规大型医疗机构，并严格进行身体状况评估，面部整形美容不是简单的“微手术”。这群老太太只想整形美容变漂亮“一下子变年轻了，心情都不一样！”不久前，在医院整形美容科，刚刚做完重睑成形术的市民杜女士开心地说。58岁的杜女士一直很注重形象，上个月，儿子告诉自己，中秋假期要带女朋友回家，杜女士高兴之余，也想以更好的状态出现在晚辈面前，于是，医院做了双眼皮手术和眼袋去除。“眼角原本松弛的皮肤被提升，清晰可见的双眼皮使眼睛显得炯炯有神。我觉得视野开阔了，人也精神了。”杜女士说起自己的感受，特别骄傲和自信。69岁的王女士年轻时很漂亮，但这几年，遇到了麻烦：年轻时漂亮的大眼睛眼角开始耷拉，眼睛显得臃肿，还出现了倒睫，每天都不舒服。医生告诉她，可以做上睑松弛矫正手术，把多余的眼睑皮肤组织适量切掉，不仅能够彻底解决倒睫的问题，还可以让双眼变得更漂亮。手术为王女士解决了烦恼，也找回了年轻时的感觉。当医学美容整形把目光聚焦在年轻人身上时，像杜女士、王女士这样50岁以上的中老年群体，对医美的需求和潜力已经显现。这一点让工作二十余年的董子迎感受深刻，“近年来中老年人接受新观念的能力变强，对美容整形的需求越来越强烈，中老年人手术比例也明显增多。”董子迎告诉记者，与年轻人的整形美容聚焦在全身，如个性化隆鼻、假体隆胸，或自体脂肪抽吸及填充等相比，中老年人想在“面子上”略微调整一下，以提高心理上的舒适与自信。“假期前过来咨询整形美容的中老人也不少，有的是为了出去旅游，有的是为了家族聚会，一般到春节前也会有高峰。”面部美容整形不是小事更需谨慎“对于中老年人来说，做整形美容手术前需要先评估身体状况，因为有的老年人患有多种慢性疾病，所以一定要安全第一、健康第一。”董子迎指出，中老年人整形，安全是首先要考虑的，要经过严格的流程，量血压、查血常规及凝血系列等检查必不可少，有心脏病史的老年人还须加做心电图；大手术还涉及彩超、拍片等更多术前检查项目。“老年人通常身体情况不如中青年人，多少有一些老年病、慢性病。一般来说，甲亢、心脏病、高血压、糖尿病等病人是不适合接受整形手术的。虽然现在很多美容整形手术都是微创的，创伤性不是很大，但老年人整形前要严格检查身体，看体能是否能承受整形手术，而且一次不宜进行太多手术，才能最大程度地保障安全。”董子迎告诉记者。在安全的基础上，中老年人虽然进行的多是浅表整形手术，即皮肤、皮下组织等部位的手术，包括眼袋去除、眼角上提、上睑松弛矫正等手术，但即便是这样，同样对医师技术要求很高。“例如重睑成形术，要考虑怎样在不同的面部轮廓上，使重睑形状更加对称和流畅，也就是看起来更自然，并且重睑效果更持久。术前会充分评估测量使整体五官比例比较协调。还有在提眉手术中，应用可吸收线采用多层次皮下和皮内缝合，无须外缝，这样术后瘢痕较轻，没有缝线切割痕迹。”董子迎介绍。“在做整形手术前，要了解适合自己面部的手术方式，才能达到更好的整形效果。整形手术不是小事，任何一个环节出错都会出现各类不适。因此在手术前做好准备是关键，适合自己的才是最好的。”董子迎建议，老年人身体机能和新陈代谢速度下降，术后恢复比年轻人也要慢一点，如眼部手术可能会比年轻人多需3至5天的恢复时间，术后可以多补充蛋白质饮食等让身体恢复得更好更快。肿物精细化切除挽回“颜面”曾经有一位40多岁的女性因为鼻背部长了一个1×1cm大小的肿物，来到了董子迎的门诊。“刚开始以为是一个小色素痣，没想到最近突然增大，太难看了，能不能想办法切除？”但是如果只是简单切除，那么原本这块皮肤是无法缝合上的。最终，董子迎为她采用了局部菱形皮瓣转移对面部皮肤缺损进行修复，以达到更好的美容效果。病理结果为基底细胞癌。术后七八个月后，这位患者发来照片，疤痕比较轻，实现了治疗和美容效果。董子迎介绍，体表肿物是皮肤的常见病和多发病，来源于皮肤、皮肤附件及皮下组织等浅表软组织的肿物，包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、色素痣、基底细胞癌及鳞状细胞癌等。这些肿瘤好发在面部等重要部位，对它进行切除是首选的治疗方法。由于头面部有多个器官聚集，若手术切除或修复不当常会造成颜面部单元结构的破坏、扭曲、变形。因此，术中既要考虑完整切除肿瘤组织，还要兼顾术后外形，达到最佳的美学效果。“发现面部小肿物要及时就诊，不要耽误，早发现早诊治。”董子迎建议，一般来说，出现面部色素痣、皮肤癌等面部肿物与多种原因有关，如年龄、个人体质、紫外线照射等，最重要的是早发现，以免增加缺损修复难度。严重外伤怕留疤可考虑美容缝合9月21日，中秋节的当天，董子迎也刚刚完成了一例面部外伤修复手术。这位四十多位的女性患者，因为车祸造成了复杂面部外伤，在外院初步处理后，医院做进一步治疗。“当时急诊外科接诊后进行了相关急诊处理，并转入整形美容科行手术治疗。”董子迎告诉记者，当时患者额部的两处纵行创口，各约10cm左右，均深达骨膜，皮下组织暴露，裂口延及左、右上睑，右上睑裂口极不规则，并且部分血管、神经组织已经暴露；双侧面颊部也有四条深达肌层的裂口，分别长约3-5cm。“面对这种严重的面部外伤，必须考虑治疗、修复与美容的多种效果。”董子迎首先仔细给患者进行了面部外伤修复手术，手术中仔细清理创口内异物，保护好血管神经，将不规则的创口皮缘修剪整齐，应用可吸收线将肌肉、皮下组织仔细对合好分层缝合，再用可吸收线做皮内缝合，力求创口二侧皮肤对合平整，以达到美容缝合的效果。“手术关键点就在于，完全内缝合，没有皮肤表面的缝合，这样术后不用拆线，愈合后没有缝合的痕迹及缝线切割皮肤的痕迹，大大减轻了术后瘢痕的明显程度。这种面部外伤的美容方式修复手术，对于术者的基础理论、实践经验和审美观念都有较高的要求，才能达到理想的修复效果。”最终，该手术历时两个多小时，顺利完成。观海新闻/青岛早报记者杨健图为本报资料图片