体检愈发普及,很多人在报告单上发现自己存在结节,例如乳腺结节、肺结节、皮下结节、淋巴结节等。
那么问题来了,结节是癌症早期表现吗?作为同存在结节的医生,今天给大家全面科普一下。
什么是结节?
从临床意义上来讲,结节并非疾病,而是问题统称。可以理解成为不小心发现身体中某些部位不该存在但却真实存在的包块。
作为结节,体积较小,过大我们称之为“肿块”。例如肺结节,小于三厘米属肺结节,大于则是肺肿块。
有这样一句话,“年轻人,全身上下都是结节”。所以,结节有可能或有机会遍布全身。
结节是早癌表现吗?
首先确定一点,绝大部分结节属于良性,诊断为癌症的部分结节几率在1~3%,像我本人,从高中便触摸出皮下多个结节,认为自己时日不多,直到学医后得知,我属于脂肪瘤。
这么多年过去,我从未做过任何处理,仍然健康快乐的生活着。
要想判断自身结节是否为癌症早期需要借助影像学及所存在临床表现进行观察结节性质。
早癌结节都有哪些表现?
——恶性结节活动感差
我们可以通过结节活动度来判断其性质。恶性结节相对固定,活动感差,良性结节随便一按压便有所移动,尤其是乳腺结节或皮下。
——恶性结节生长速度快
诊断出结节,医生反复叮嘱坚持。目的是通过其生长速度来判断结节性质,良性结节生长速度慢,癌症结节生长速度快。
——恶性结节或无压痛
很多携带结节患者就诊是因为出现疼痛。此处大家会陷入一误区,疼痛=恶性。临床判断早癌结节,需重视无痛结节。
出现痛感比较明显,说明是炎症诱发,若是结节红肿热,体内有炎症刺激,需遵循医嘱对症治疗。
——恶性结节边界成浸润形
结节边界感使用来判断结节良恶性指标,恶性结节边界不清晰,呈周边浸润形,良性结节边缘光滑,椭圆形或球状,可通过影像学及触摸判断。
各结节处理方案
1、皮下结节
发现皮下结节,先观察其形态、活动程度,若边缘光滑边界感清晰、整齐,可活动多为脂肪瘤或良性肿瘤,无任何症状,不做处理,短时间内体重下降结节增大进行就医。
2、肺结节肺结节
临床肺结节分为实性结节、纯磨玻璃结节、混杂磨玻璃结节。前两者注意安全,定时复查,后者需引起重视,有癌变倾向。
若非结节小于等于4毫米,一年复查一次;肺结节在4~6毫米之间,一年复查1~2次;6~8毫米之间一年复查3~4次,8毫米过后建议手术切除。
3、甲状腺结节
随着我国医疗技术提高,甲状腺结节查出率大幅增长。发现结节时建议诊断甲功,根据甲状腺素受体抗体、球蛋白、过氧化物酶等数值进行参考诊断。
很多人拿到彩超报告后,存在分级主要意义有以下几个方面:
一级,无异常发现。二级,可考虑为良性结节,多为甲状腺囊性结节,无恶性风险。三级,或是良性,或是良性超声征象结节,存在恶变风险,一年复查1~2次。四级,性质不明较为可疑。通常分为4a/4b/4c。4a存在5%左右恶变风险,4b存在两项恶性超声征象,恶变风险在50%左右,4恶变风险在80%。
4、乳腺结节
乳腺结节为女性体检中最常见症状,除了边缘生长速度活动度及大小外,还需结合患病年龄及症状。
若是结节随着例假有所变化,可谓诊断为乳腺增生,如果产妇乳腺处疼痛或是炎症所致。
乳腺结节存在超声等级分类,4级以下进行定期复查,4级进行穿刺活检,5级以上进行手术。
5、肝脏结节
若是发现肝脏结节,可结合病史及血清AFP进行相对治疗方案,若是存在慢性肝炎或AFP异常,患肝癌可能性大。
若血清P数值正常,并不存在其他高危因素,只需定期复查即可。结节增长的速度快身体携带不适,早早进行手术。
结语:总的来说,结节不可怕,别自己吓自己,可根据上述诊断方法进行自测。生活中保持健康习惯,有炎症早治疗,切勿久病自医,察觉不适立刻就诊,定时复查,排除癌变风险。
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