浙江24小时-钱江晚报记者张苗通讯员寿小波
日前，医院门诊来了一位特殊的患者，嘴里居然能吐出第二条“舌头”，而且是又粗又长的“大舌头”。医院内镜中心主任斯望春用微创新技术ESD术（内镜粘膜下剥离术），为患者成功切除18*2.5cm的“大舌头”。原来，“大舌头”竟是食管巨大脂肪瘤。目前国内这样长的食管脂肪瘤很少见有报道。
65岁的诸暨市民宣大伯，半年内有两次在胃不舒服恶心后，呕吐出舌样肿物，吐出口外的肿物可以咽回去，他还以为是喉咙里的“小舌头”变大了。因为平时无吞咽困难、进食哽噎等症状，就一直没有去看医生。后来在家人的催促下，他才到医院就诊。医生给他做了普通胃镜检查，见食管内有一条形肿物。胃镜做好后，躺在床上休息的宣大伯感觉有点恶心，一作呕，从嘴巴里吐出一条巨大肿物，把在场的医生护士都吓了一跳。
宣大伯做了检查知道吐出的是食管内肿物后，慕名找到医院内镜中心主任斯望春，希望斯主任给他做手术。为了精确判断肿瘤的位置和大小，斯主任给他重新做了无痛胃镜，发现自食管距门齿约18cm处始可见一条形肿物向下垂至贲门上方，考虑食管脂肪瘤可能，这样长的脂肪瘤对从事消化内镜24年的斯望春主任来说也是第一次见到。
经过精心的术前准备，斯望春主任给患者做了ESD术（内镜粘膜下剥离术），于病灶起始部行食管粘膜下注射，用内镜专用手术刀逐步完整切除病灶，圈套器取出肿物。因为病灶位置太高，镜子操作空间小，手术难度较大，但具有丰富内镜操作经验的斯主任还是只用了半个小时就顺利完成了手术。
切下来食管肿物呈“人”字形，大小18x2.5cm，重34.6克。成年人的食管长度一般为25cm，这一肿瘤的长度超过整个食管的三分之二。病理报告示“食管”血管纤维脂肪组织呈瘤样增生，证实了斯望春主任术前的判断。术后宣大伯恢复良好，术后第2天，他就可吃流质食物，第4天便出院了。
据了解，ESD术是目前国际上最新的内镜下治疗技术，可以让更多的早期消化道癌及粘膜下肿瘤在内镜下一次性完全切除。ESD术与传统的剖腹手术及以往的EMR等内镜治疗方法相比，具有创伤小，免除器官切除，体表无疤痕，患者住院时间短，术后恢复快，费用少等优点，患者可接受多个部位多次治疗，医生可获得完整的组织病理标本以供分析。医院内镜中心开展ESD术已经两年，共完成各类手术余台，临床治愈率高，并发症发生率低，病人满意度高。