从生物力学的角度来看，在脊柱的各个节段中，腰4/5承受的压力最大，其活动度也最大，但后纵韧带却相对较窄，所以成为最常见的腰间盘突出部位。近日，医院脊柱神经外科接诊一例中央型腰椎间盘突出症患者，经过椎间孔镜手术治疗，患者症状缓解明显，无不适，出院调养。
患者青年男性，24岁，陕西咸阳人，国企职工。
1、腰部疼痛、左下肢麻木
2、腰椎间盘突出症
1、患者多年前便出现久坐后腰部疼痛症状，未重视，亦未做治疗；
2、多年来患者症状反复，但是均不严重，一直没有重视，也没有就医；
3、30天前，腰部症状再次出现并伴有左下肢麻木症状，未就诊，也未作治疗；
4、一周前，患者腰部和下肢症状加重，严重影响正常行走，医院，诊断为腰椎间盘突出症，建议手术治疗；
5、患者为进一步明确病情就诊于医院脊柱神经外科。
医院脊柱神经外科王鹏教授结合患者病史、体征、症状及影像资料，确诊患者为腰4/5椎间盘突出症（中央型）且突出已经造成明显的神经压迫，并表现出症状，手术指征明确，建议手术。
医院神经外科专家组讨论认为：患者无明显手术禁忌，手术指征存在，建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。
椎间孔镜下腰间盘髓核摘除椎间孔减压术
医院脊柱神经外科王鹏教授
患者症状缓解明显，无不适，不久出院调养。
疾病小贴士：
椎间孔镜技术
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术，是目前最微创、最安全、最经济的技术。
椎间孔镜手术中不需要切开深部组织，避免损伤脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构，能够最大程度保护脊柱稳定性；椎间孔镜手术中配备射频刀头，能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环，对于患者而言无疑是更好的选择。
椎间孔镜技术既可以解决椎间盘突出问题，又不影响脊柱功能结构，而且创伤小、恢复快、安全性更高，符合显微神经外科微创理念，也是腰椎间盘突出症等脊椎病患者治疗的最佳选择之一。
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第四*医大学医院脊柱神经外科开放门诊开放门诊时间为每周一全天。
提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。
哪些病人可以在开放门诊就诊呢？
一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
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