胸腔脂肪母细胞瘤
xuyinsheng66
年10月15日
临床资料
病史:患儿,男,1岁2月。系咳嗽气促3天入住我院呼吸科;胸部CT检查时发现左侧胸腔占位,转入我院胸外科治疗。
查体:双肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音低;余未见明显异常。
实验室检查:未见明显异常指标。
病理结果:左侧胸腔脂肪母细胞瘤
小结
脂肪母细胞瘤是一种少见的良性软组织肿瘤,是脂肪类肿瘤中甚少见的一种特殊类型,病因尚不明确。主要发生在3岁以下婴幼儿,有的出生时即有,罕见于年长儿童,Beebe等统计文献73例,约40%左右年龄小于1岁。脂肪母细胞瘤在CT~MRI上较具特征性。CT~MRI除可以准确分析脂肪母细胞瘤的部位、大小、形态外还可以观察瘤体内部结构成分及对周围组织或器官的侵犯。脂肪母细胞瘤瘤体内因含有脂肪成分及纤维间隔部分,肿块内含软组织成分,CT上肿块可见脂肪低密度影及高密度分隔影。MRI上可见脂肪样信号影及低信号分隔影表现为密度或信号不均匀分隔粗细及多少不等分隔,厚度为3-10mm,常较脂肪瘤粗大,呈线条状或网格状,为软组织性质,增强扫描肿块常呈不均匀强化,瘤内分隔及软组织团块影可有强化。本病常需与脂肪瘤及脂肪肉瘤相鉴别。脂肪母细胞瘤的分叶结构、粗大分隔及团块状软组织成分等特征在MRI~CT扫描上很好的显示。这些特征有助于脂肪母细胞瘤与脂肪瘤的鉴别,脂肪母细胞瘤局限型位于皮下浅表部位,境界清楚易于与脂肪肉瘤鉴别而弥漫型位置深且界限不清,此时在影像表现上与脂肪肉瘤较难鉴别。
但前者多见于婴幼儿,8岁以上儿童十分罕见,而脂肪肉瘤在10岁前的儿童中的发生率极低,二者在发病年龄方面几乎没有重叠,因此根据发病年龄二者可鉴别。
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