肩胛上神经起自臂丛上干，向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝，继而伴肩胛上动脉一起绕行肩胛冈外缘转入冈下窝，分布于冈上肌，冈下肌和肩胛关节。肩胛上切迹处该神经最易损伤，损伤后表现出冈上肌和冈下肌无力，肩胛关节疼痛等症状。
由于肩胛上切迹可表现为多种形态，而肩胛上神经在通过肩胛上切迹时神经相对固定，使其易于在重复运动时受损。肩胛上神经在肩胛上切迹部的卡压，称为肩胛上神经卡压综合症。
肩胛上神经卡压常见病因为急、慢性创伤，异物压迫，如脂肪瘤、囊肿以及肩胛上切迹纤维化等可压迫肩胛上神经的主干或分支，引起卡压。
主要临床表现为颈肩部弥散性酸胀、钝痛，疼痛大多出现于肩关节后外侧部，有夜间疼痛，患侧卧位时明显，严重时可痛醒，疼痛可向颈后及上臂部放射，也可向肩胛骨下部放射。疼痛多在肩部主动活动时出现，被动活动时疼痛不明显。疼痛也不受颈部活动影响。随着病程进展，患者可感到肩外展、外旋无力，上举受限，并出现肩周肌肉萎缩。也有些患者除有肩部疼痛外无其他症状，疼痛可持续数年。
本病应与肩关节疾病如肩袖损伤、肩周炎、肩部撞击综合征，以及臂丛神经炎、颈椎间盘疾病、盂肱关节炎、肩锁关节疾病等相鉴别。超声、CT、MRI检查有助于鉴别诊断。
1、欢迎